Wie Versicherungsansprüche mit Schadenfällen zusammenhängen

Dieser Artikel erläutert, wie Versicherungsansprüche im Modul Versicherung mit Schadensfällen im Modul Schadenmanagement zusammenhängen, damit Sie verstehen, welches Modul welche Daten verwaltet. Für die Arbeit mit Ansprüchen ist die Berechtigung versicherung:claims erforderlich.

Die zentrale Beziehung

Jeder Versicherungsanspruch ist an genau einen Schadensfall gebunden. Der Schadensfall beschreibt das Ereignis - was passiert ist, an welchem Fahrzeug und wann - während der Versicherungsanspruch die finanzielle und vertragliche Seite gegenüber dem Versicherer beschreibt. Ein Schadensfall ist die maßgebliche Quelle für das Ereignis; der Anspruch ist der Weg, über den Sie die Deckung dafür verfolgen.

Schadensfall (Schadenmanagement)	Versicherungsanspruch (Versicherung)
Schadensnummer	Anspruchsnummer
Betroffenes Fahrzeug	Verknüpfte Police, die dieses Fahrzeug abdeckt
Schadensdatum und Beschreibung	Anspruchsart und Verschuldensklassifizierung
Fallstatus (zum Beispiel offen)	Anspruchsstatus, Rückstellung und Regulierung

Warum die Trennung besteht

Die beiden Module bedienen unterschiedliche Zielgruppen. Das Schadenmanagement kümmert sich um die operative Seite eines Ereignisses - das Eröffnen des Falls, das Verfolgen von Fristen und das Fortschreiben des Fallstatus. Die Versicherung kümmert sich um die versicherungsseitige Betrachtung - welche Police gilt, wer der Sachbearbeiter ist, was der Versicherer zurückstellt und zahlt und ob über Regress Geld zurückgeholt wird. Die Trennung bedeutet, dass das Versicherungsteam Ansprüche bearbeiten kann, ohne den zugrunde liegenden Schadensdatensatz zu verändern.

Hinweis: Sie erheben einen Anspruch aus einem Schadensfall; Sie erstellen keinen eigenständigen Anspruch in der Versicherung. Falls ein von Ihnen erwarteter Anspruch fehlt, prüfen Sie, ob der Schadensfall existiert und ob ein Anspruch gegenüber dem Versicherer erhoben wurde.

Wie beide verbunden bleiben

Der Anspruch trägt die Schadensnummer des Schadensfalls, sodass Sie Ansprüche im Modul Versicherung danach suchen können.
Das Filtern von Ansprüchen nach Fahrzeug nutzt das im verknüpften Schadensfall erfasste Fahrzeug.
Die Verknüpfung des Anspruchs mit einer Police verbindet das Ereignis mit dem konkreten Vertrag, der es abdeckt, und genau das macht Kosten- und Schadenquotenberichte aussagekräftig.

Ein typischer durchgängiger Ablauf

Ein Fahrzeug wird beschädigt. Ein FleetManager eröffnet einen Schadensfall im Schadenmanagement und vergibt eine Schadensnummer.
Für diesen Schadensfall wird ein Anspruch gegenüber dem Versicherer erhoben.
Im Modul Versicherung öffnen Sie den Anspruch und verknüpfen ihn mit der Police, die das Fahrzeug abdeckt.
Sie klassifizieren den Anspruch (Art und Verschulden), erfassen den Sachbearbeiter und legen einen Rückstellungsbetrag fest.
Während der Versicherer den Anspruch bearbeitet, aktualisieren Sie dessen Status, Regulierungsbetrag und Regressfortschritt.
Nach der Erledigung setzen Sie das Abschlussdatum und den Abschlussgrund, und der Schadensfall kann im Schadenmanagement geschlossen werden.

Tipp: Suchen Sie nach der Schadensnummer, um aus einem Gespräch über ein Ereignis direkt zum zugehörigen Versicherungsanspruch zu springen - das ist der schnellste Weg, um abzugleichen, was der Betrieb und das Versicherungsteam jeweils sehen.

Versicherer und Zugriff

Versicherungsgesellschaften werden im Schadenmanagement gepflegt und modulübergreifend wiederverwendet, weshalb derselbe Versicherer bei Schadensfällen, Ansprüchen und Policen erscheint. Auch der Zugriff ist getrennt: Die Berechtigung versicherung:claims regelt den Versicherungsanspruch, während Schadensfälle durch die eigenen Berechtigungen des Schadenmanagement-Moduls geregelt werden. Ein Benutzer kann einen Anspruch möglicherweise einsehen, ohne den zugrunde liegenden Fall bearbeiten zu können, oder umgekehrt.